大厂回族自治县人民医院2013年工作计划(节选)
《大厂县医院院报》 本期发行日期：2013年3月1日 点击：1388次
一、全面加强医院管理，顺利通过二甲医院评审
加强医院业务管理，全方位落实“医疗质量万里行”活动方案，按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，以病历质量管理为重点，促进医疗质量全面提高、医护技质量持续改进，通过二甲医院评审。
严格规范各项规章制度，深化核心制度学习，完善各种告知制度，加强环节质量控制，提高医疗质量，降低医疗风险。
加强质控管理，加强对重点环节重点科室的管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量检查中。加大病历质量考核力度，加大处方点评力度，杜绝滥用药。建立质控管理档案，实行质控考核月通报制度，考核结果与绩效工资、职称晋升、聘任挂钩。
加强临床路径和单病种管理，提高临床路径管理病例入组率和完成率，加强对各科实施临床路径管理病种的质量管理与控制，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%、入组后完成率不低于70%的目标。
进一步巩固抗菌药物专项整治活动成果，严格规范医师处方行为，严格规范抗菌药物临床应用，进一步落实抗菌药物分级管理制度，开展耐药菌监测、药敏试验。确保合理、安全用药。
开展优质护理服务，做好入院宣教、健康教育和生活指导，基础护理到位，技术娴熟。加强优质护理服务病区建设，加强执行医嘱的环节管理，加强护理风险管理教育与培训。
重视人才培养，加强医务人员“三基三严”培训，按临床科室需要，引进高层次人才，逐步完善专科梯队建设。安排各科业务骨干去三甲医院进修，积极参加全国各类业务培训，外请专家教授来我院讲课，组织开办本院学术讲座，促进学术交流，提高诊疗水平。
卫生技术人员准入标准：招聘医护技人员，需取得执业助理医师、执业护士等相应资格，方予办理正式聘用手续。
岗位聘任：创造条件逐渐落实岗位聘任制，可低职高聘或高职低聘。
落实国家医改政策。调整绩效工资比例，体现多劳多得、优绩优酬，向重点岗位、业务骨干和做出突出贡献工作人员倾斜的分配原则。
二、2013年拟开展新技术项目
1、内一科开展关节腔内注射玻璃酸钠治疗类风湿性关节炎。2、内二科开展急性脑卒中病人的早期康复治疗，无创呼吸机提高COPD、ARDS病人救治率，肺功能仪诊断呼吸系统疾病。血液透析中心增开血液滤过治疗项目扩大心衰、水肿及中毒等适应症。3、骨科开展儿童四肢骨折弹性髓内针内固定术，关节镜手术。4、妇产科开展宫腔镜、阴道镜检查技术。5、耳鼻喉科开展鼻内镜下蝶窦开放术，电测听检查，纤维喉镜检查治疗，显微镜下鼓室成形术。6、眼科开展超声乳化白内障摘除手术。7、口腔科开展牙齿美白项目。8、放射科开展核磁检查、钼靶照像。 9、检验科开展心梗五项（含肌红蛋白，肌钙蛋白）、血球五分类。10、病理科开展冰冻切片检查（术中病理）。11、麻醉科开展七氟烷吸入麻醉、光棒引导下气管插管术。12、体检中心开展骨密度检查。
一、全面加强医院管理，顺利通过二甲医院评审
加强医院业务管理，全方位落实“医疗质量万里行”活动方案，按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，以病历质量管理为重点，促进医疗质量全面提高、医护技质量持续改进，通过二甲医院评审。
严格规范各项规章制度，深化核心制度学习，完善各种告知制度，加强环节质量控制，提高医疗质量，降低医疗风险。
加强质控管理，加强对重点环节重点科室的管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量检查中。加大病历质量考核力度，加大处方点评力度，杜绝滥用药。建立质控管理档案，实行质控考核月通报制度，考核结果与绩效工资、职称晋升、聘任挂钩。
加强临床路径和单病种管理，提高临床路径管理病例入组率和完成率，加强对各科实施临床路径管理病种的质量管理与控制，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%、入组后完成率不低于70%的目标。
进一步巩固抗菌药物专项整治活动成果，严格规范医师处方行为，严格规范抗菌药物临床应用，进一步落实抗菌药物分级管理制度，开展耐药菌监测、药敏试验。确保合理、安全用药。
开展优质护理服务，做好入院宣教、健康教育和生活指导，基础护理到位，技术娴熟。加强优质护理服务病区建设，加强执行医嘱的环节管理，加强护理风险管理教育与培训。
重视人才培养，加强医务人员“三基三严”培训，按临床科室需要，引进高层次人才，逐步完善专科梯队建设。安排各科业务骨干去三甲医院进修，积极参加全国各类业务培训，外请专家教授来我院讲课，组织开办本院学术讲座，促进学术交流，提高诊疗水平。
卫生技术人员准入标准：招聘医护技人员，需取得执业助理医师、执业护士等相应资格，方予办理正式聘用手续。
岗位聘任：创造条件逐渐落实岗位聘任制，可低职高聘或高职低聘。
落实国家医改政策。调整绩效工资比例，体现多劳多得、优绩优酬，向重点岗位、业务骨干和做出突出贡献工作人员倾斜的分配原则。
二、2013年拟开展新技术项目
1、内一科开展关节腔内注射玻璃酸钠治疗类风湿性关节炎。2、内二科开展急性脑卒中病人的早期康复治疗，无创呼吸机提高COPD、ARDS病人救治率，肺功能仪诊断呼吸系统疾病。血液透析中心增开血液滤过治疗项目扩大心衰、水肿及中毒等适应症。3、骨科开展儿童四肢骨折弹性髓内针内固定术，关节镜手术。4、妇产科开展宫腔镜、阴道镜检查技术。5、耳鼻喉科开展鼻内镜下蝶窦开放术，电测听检查，纤维喉镜检查治疗，显微镜下鼓室成形术。6、眼科开展超声乳化白内障摘除手术。7、口腔科开展牙齿美白项目。8、放射科开展核磁检查、钼靶照像。 9、检验科开展心梗五项（含肌红蛋白，肌钙蛋白）、血球五分类。10、病理科开展冰冻切片检查（术中病理）。11、麻醉科开展七氟烷吸入麻醉、光棒引导下气管插管术。12、体检中心开展骨密度检查。